婦科手術變頸部手術!術后病檢『非良性』也『非惡性』,咋回事呢?
很多患者到醫(yī)院就診時候都遇到過這樣的情況吧比如,看內科卻需要轉到外科或做手術前需要其他科室專家會診等前段時間,我院一位需婦科手術的患者就先在耳鼻咽喉科“走了一遭”
【患者案例】
3月上旬,27歲的雅安女生小吳(化名)因下腹隱2個多月到我院婦產院區(qū)就診。經檢查后考慮小吳右附件區(qū)畸胎瘤可能,建議通過手術進一步探查治療。然而,在完善體格檢查時發(fā)現(xiàn)小吳頸部隆起,觸診約為一雞蛋大小包塊,婦科醫(yī)師立即邀耳鼻咽喉科專家黃定強博士會診。
彩超檢查下見小吳右側甲狀腺有一約6cm囊實性團塊,CT檢查發(fā)現(xiàn),因右側甲狀腺包塊的壓迫,小吳氣管已經偏移到了左側。
(小吳彩超報告)
小吳表示,她以前就檢查出有甲狀腺結節(jié),因身體沒有什么癥狀,便沒有定期復查,沒想到結節(jié)已經發(fā)展成這么大的包塊。黃博士表示,像小吳這樣包塊已經將氣管壓迫偏移的情況,建議先行甲狀腺手術,降低麻醉的風險。一是因為包塊長期壓迫氣管會影響呼吸,且包塊有進一步發(fā)展的可能,另一方面是包塊壓迫氣管,麻醉的風險也會增加。之后,做好充分術前準備后,在與麻醉師的密切配合下,黃博士為小吳做了甲狀腺次全切除術,同時將偏移的氣管矯正,手術順利。
(小吳病檢報告)
術后病檢結果為:(甲狀腺腫物)惡性潛能未定的高分化腫瘤。這種腫瘤被定義為交界性腫瘤,即腫瘤細胞的形態(tài)介于良性和惡性之間,并且術后也會有復發(fā)的可能。出院時黃博士特意囑咐小吳,3-6個月復查一次,而不是等到有不舒服時才復查。
黃博士提醒:
對待甲狀腺結節(jié)猶如“居安思危”,如果不需要手術,那么就不要焦慮,但是一定要聽醫(yī)生的話:定期復查。
目前,高分辨超聲是甲狀腺結節(jié)的理想檢查選擇。
目前,高分辨超聲是甲狀腺結節(jié)的理想檢查選擇。
甲狀腺超聲檢查,不僅可以明確結節(jié)的部位、數目、大小、囊實性、結節(jié)邊緣是否清楚,結節(jié)內有無血流信號及鈣化斑,還能輔助確診甲狀腺癌。建議健康人群,35歲后(尤其女性),至少5年做1次甲狀腺功能檢查和甲狀腺彩超。直系親屬中有甲狀腺癌患者,患慢性甲狀腺炎和甲狀腺結節(jié)的患者,建議每年至少做1次甲狀腺彩超檢查。甲狀腺功能低下者,需要在醫(yī)生指導下補充甲狀腺素等。